СеверИнформ сообщает: Утром 26 мая, на собрании хирургического отделения Первой архангельской больницы скорой помощи заместитель главного врача по хирургии Яков Насонов предложил хирургу этой больницы, инициатору проведения митинга протеста по поводу невозможности оказания экстренной помощи населению Алексею Попову уволиться по собственному желанию. Об этом рассказал сам Алексей Попов.
"На собрании присутствовали 40 человек хирургического отделения, а также студенты, находящиеся на практике в отделении. И при всех этих людях он дважды предложил мне идти работать в больницах Липецка, намекая на появившийся в прессе комментарий на архангельские события лучшего хирурга России-2008, липецкого врача Германа Журавлева, которого ужаснула критической ситуации с финансированием здравоохранения Архангельской области и который поддержал нашу инициативу по организации митинга протеста", - сказал Алексей Попов. По его словам, Яков Насонов при всех сказал, что Попов опорочил больницу в глазах общественности и фактически предложил ему уволиться.
Напомним, 25 мая пресс-служба мэрии города распространила официальное заявление Якова Насонова о том, что "никаких увольнений после появившихся публикаций не будет".
Вот что сообщает ИА "Двина-информ", не официоз, но все же вполне лояльный властям медиа-ресрс:
Директор департамента здравоохранения Архангельской области Андрей Красильников встретился сегодня с врачами и администрацией Первой городской клинической больницы для того чтобы накануне митинга обсудить их требования...
Напомним, что инициативная группа врачей Первой городской больницы Архангельска написала Открытое письмо под названием "Предчувствие большой беды".
Врачами было выдвинуто 9 требований, с которыми сегодня попытались разобраться директор областного департамента здравоохранения Андрей Красильников, директор департамента здравоохранения и социальной политики мэрии Архангельска Надежда Макарова и главврач Первой городской больницы Сергей Красильников.
Что касается требования врачей "иметь в больнице ежемесячно пополняемый стабилизационный фонд в размере 2 млн рублей на ремонт аппаратуры, расходные материалы", Андрей Красильников заметил, что это выполнимое требование. "При этом конкретную сумму, может быть, не стоит прописывать. Ремонт аппаратуры - это планируемые расходы учреждения. На них можно с упреждением проводить конкурсные процедуры, чтобы не дожидаться, когда техника выйдет из строя, и, соответственно, учреждению необходимо рассмотреть вопрос, какой процент отчислений направлять на ремонт, на амортизационные расходы", - заметил он, поручив в течение рабочей недели главному врачу разобраться в этом вопросе. На что Сергей Валентинович ответил: "Финансирование на сегодня достаточное, есть вопросы только с планомерными закупками и обеспечением". В больнице создана комиссия, и департаментом предложено включить в нее кого-нибудь из инициативной группы.
"Вторым вопросом значится "изменение способа оплаты ФОМС - не за койко-день, а за пролеченного больного и увеличение тарифов заработной платы", - зачитал требования врачей Андрей Красильников. - Если менять способ оплаты труда, то необходимо это сделать во всей системе здравоохранения, а не в отдельно взятом учреждении. Тем не менее, увеличение тарифа заработной платы в Первой городской больнице - дело нескольких дней".
Третье требование - "учитывая функции больницы выполнения скорой медицинской помощи установить нагрузку на одного хирурга - 15 больных, на терапевта - 18". "На мой взгляд, это решается одним днем приказом главного врача, - заметил Андрей Валентинович. - У главного врача есть все полномочия устанавливать нагрузку, которую он считает необходимой и оптимальной, можно определить 15, 10, 1 пациента на одного врача. Это внутренний распорядительный документ".
Четвертое - "выработать программу обеспечения стационаров кадрами". "Такая программа реализуется мэрией города Архангельска. В чем вопрос? В ее оптимизации? Тогда ее нужно усовершенствовать". Вместе с врачами директор областного департамента здравоохранения дали мэрии срок на усовершенствование данной программы - два месяца. "27 июля я вас прошу доложить о результатах", - обратился Красильников к Надежде Макаровой.
Пятое требование врачей - "выработать стратегию развития стационарной службы города с учетом региональных особенностей. Необходимо реальное взаимодействие стационаров с исключением дублирования". По словам Андрея Красильникова, департаментом здравоохранения разработана концепция развития здравоохранения Архангельской области до 2020 года. Но он готов взять на себя обязательства лично контролировать данный вопрос и пообещал отчитаться через два месяца.
Шестой вопрос - "учитывая социальную значимость, просим мэра обеспечить персональный контроль за материально-техническим состоянием ГКБ №1. Предусмотреть возможность компенсации оплаты труда персоналу больницы скорой помощи за экстренность оказания помощи в ночные часы, праздничные и выходные дни в размере 200% (аналогично городам Казань, Москва, Санкт-Петербург)". Этот пункт директор областного департамента здравоохранения предложил разделить на два: "Если есть недоверие к руководству больницы, заведующему отделением, чиновникам департаментов здравоохранения города, области, то в этом случае я бы данный момент конкретизировал. Назовите фамилии, кто конкретно вам мешает жить? Вопрос о соответствии занимаемой должности может быть поставлен перед мэром, перед губернатором", - отметил Красильников.
Это вызвало разногласия даже у коллектива больницы. Придя к общему мнению, они попросили выяснить, на каком этапе тормозится развитие материально-технического оснащения больницы, а также вести его учет с предоставлением отчета мэру города. Однако окончательно сформулировать требование решили через неделю.
"Что касается увеличения оплаты труда на 200%, то хотелось бы уточнить, что имеется в виду , - продолжил Андрей Валентинович. - В настоящее время уже выплачивается 100% надбавка за ночную и праздничную работу. Необходима доплата еще в размере 100%? Давайте доработаем этот вопрос".
Седьмой - "увеличение дежурной бригады хирургов до 5 человек (полноценная, освобожденная от плановых операций, дежурная бригада с 8.30 до 16 часов в будние дни). Двое гинекологов в дежурные дни круглосуточно". "Это тоже решается в течение рабочего дня приказом главного врача", - отметил Андрей Красильников. На что Сергей Красильников заметил, что необходимо соотнести нагрузку и число врачей. Этот вопрос инициативная группа также оставила на неделю для доработки.
Восьмой - "работодателю застраховать каждого работника". Андрей Валентинович уточнил: "Какого рода страхование вы имеете в виду? Либо это страхование гражданина от несчастного случая, либо от врачебной ошибки, либо от заражения инфекционным заболеванием". Этот вопрос также был отправлен на доработку на две недели.
Девятое требование медиков - "строгое соблюдение трудового законодательства" - вызвал недоумение директора департамента здравоохранения области: "Этот пункт не требует поручений никому. Законы РФ должны выполняться просто потому, что это законы. Профсоюз доведет соответствующую информацию до сведения коллектива".
Хирург и организатор митинга медицинских работников Алексей Попов сообщил, что многие врачи работают в больнице больше положенных законодательством 12 часов. До того, как обратиться в инспекцию по труду, врачи решили обсудить этот вопрос внутри коллектива еще раз.
В интервью после заседания согласительной комиссии Алексей Попов заметил, что остался не вполне удовлетворен ее решениями и еще раз подтвердил готовность медицинских работников выйти на митинг 29 мая.
А вот что пишут в ЖЖ:
Доведённые до отчаяния нищенским оснащением больниц Архангельской области, врачи объявили, что выйдут 29 мая 2009 года в 16:30 на митинг на центральной площади Архангельска. Они открыто заявляют, что недалёк тот день, когда из-за отсутствия элементарного медицинского оборудования пациенты начнут умирать.
Одним из главных требований архангельских медиков к городской администрации является бесперебойное обеспечение необходимым оборудованием и инструментами для оказания экстренной помощи населению. Хирург Первой городской больницы Архангельска Алексей Попов считает состояние медицинского оборудования больницы крайне неудовлетворительным. По его словам, технические проблемы возникают с электрокардиографами, рентгенологическим и эндоскопическим оборудованием: из восьми аппаратов для гастроскопии в рабочем состоянии остался один. Попов заявил, что аналогичная ситуация наблюдается во второй больнице Северодвинска, где только половина необходимых для операционной аппаратов находится в рабочем состоянии.
Врачи отчаялись доказывать своему руководству, что без замены старого и сломанного оборудования пациенты попросту начнут умирать. И «повесят» их смерти отнюдь не на главврача, а на хирургов, которые делали операции.
«Мы 2,5 года ведем переписку с властями всех уровней - от депутатов областного собрания до помощников губернатора. Все наши призывы остаются без ответа. Тем временем, качество оказываемой помощи ухудшается день за днем», - говорит А.Попов.
Ситуация во многих больницах Архангельска близка к патовой. Главврач Первой городской больницы - Сергей Красильников, родной брат директора департамента здравоохранения администрации Архангельской области Андрея Красильникова, дал врачам понять, что не намерен их слушать.
«Мы с братьями Красильниковыми никогда не враждовали и не хотим этого делать. Но когда Андрей Красильников приехал к нам и начал попросту плевать в душу, угрожать, мы поняли, что врачам Архангельска объявлена война», - говорит А.Попов.
Врачи раскрыли главную «тайну», свято охраняемую руководством клиники, - в ведущей Первой горбольнице сломано и не поддается ремонту почти все жизненно важное оборудование первой необходимости. Дошло уже до того, что на весь 350-тысячный город в рабочем состоянии из восьми всего один (!) гастроскоп.
Из четырех «древних» рентген-аппаратов работают только два. На 14 мая в больнице с крупнейшим на Севере кардиоцентром осталось всего ТРИ сердечных стента (спираль для коронарных артерий). Этого хватит только на то, чтобы экстренно спасти одного - двух больных!
Разруха в медицине происходит на фоне многомиллионных закупок дублирующего или дорогого оборудования за бюджетные деньги. Так, уже новое руководство больницы (главврач Первой городской больницы - Сергей Красильников, родной брат директора департамента здравоохранения администрации Архангельской области Андрея Красильникова - прим.ред.) после нелепой гибели бывшего главврача Еликаниды Волосевич закупает на собственные (!) средства клиники дублирующий аппарат МРТ за 87,5 миллиона рублей. А на остальное ни у больницы, ни у бюджета средств нет. Хирурги, работающие ежедневно на операциях, прекрасно понимают, что это явно не первоочередные траты. В больнице уже есть аппарат МРТ, пусть даже чуть более старый, но вполне рабочий.
При этом те же столь необходимые ежедневно на операциях во многих отделениях больницы гастроскопы стоят всего около 350 тысяч рублей, стенты для операций на сердце - около 30-40 тысяч рублей.
Стоит отметить, что совсем недавно, после смены руководства Областной клинической больницы, за бюджетные средства также был закуплен аппарат МРТ примерно за 240 млн. рублей. И это на фоне того, что проблемы в больницах практически идентичны. И на фоне областной Первая городская больница является, во многом, лучшей клиникой по оснащению.
Второй важнейшей проблемой, которую не могут решить в области уже 8 лет, является катастрофическая нехватка персонала. Хирурги работают на операциях по 280-350 часов в месяц (!). Анестезиологов в больнице всего 28% от требуемых. Им постоянно приходится работать одновременно на двух-трех операциях. Из-за отсутствия персонала время работы хирургов может доходить до 36 часов подряд. Всем приходится работать на 2 ставки.
«Зарплата врача высшей категории - 11 тысяч рублей в месяц, 12 - максимум, поэтому здесь все работают на полторы - две ставки. Молодых выпускников медицинского вуза не заманить в этот кошмар, - делятся болью с журналистами врачи. - Рабочий день хирурга начинается в 7 утра, затем ночное дежурство, а после - еще весь день за операционным столом до 16 часов». Доктора отмечают, что катастрофическая ситуация с кадрами в первой горбольнице продолжается уже 8 лет. Когда мы попросили назвать примерную цифру уехавших, они хором сказали: «Много!»
Тех, кто поддерживает протест хирургов, уже начали запугивать. В мэрии Архангельска открыто дали понять, что не санкционируют митинг врачей ни при каких условиях. Уже даже начались угрозы по телефону. Два зачинщика получили выговоры по надуманным поводам.
От редакции: Возможно, кто-то не понимает, но в российском обществе уже сложилась целая каста "униженных и оскорбленных", для которых вообще не предусмотрено социального выхода из их безнадежной и достаточно беспросветной жизни - и это не малограмотные рабочие, не гастарбайтеры, а самые что ни на есть образованные, даже порой очень высококвалифицированные, и к тому же искренне преданные своему делу люди - врачи, учителя, инженеры, представителя еще целого ряда профессий, которые требуют высшего образования, реально значительных трудозатрат, высокой квалификации - и практически никогда не сопровождаются нормальным материальным вознаграждением.
Причем выросли уже целые поколения, чьи отцы и даже деды тянули эту лямку (в законодательстве и в художественной литературе это называется "общественным служением"), оставаясь нищими, бесправными и из беспросветной юности переползающими в столь же беспросветную старость.
Я пишу это со знанием дела - я как раз сам из такой вот семьи, и не только моя мать, но и мои дети занимаются той самой помощью страждущим, за которую общество предлагает такое нищенское вознаграждение, которое можно назвать разве что милостыней. Ну подумайте сами - врач учится 6 лет, потом еще год интернатуры, потом отрабатывает три года по распределению, после чего оканчивает ординатуру - еще 2 года. И после этого попадает в районную поликлинику, где его зарплата - 10 тысяч рублей. Все в 2 раза больше, чем пособие по безработице. Повторяю - это высококвалифицированный специалист, чье обучение длилось 9 лет и у которого есть уже 5 лет врачебного стажа. Это не милостыня? Ах, да - общественная милостыня - это пособие по безработице - врач получает две милостыни.
Конечно, люди выкручиваются, как-то подрабатывают... Но в свое время, еще советское, когда я писал еще в "Московском комсомольце", что поделив зарплату участкового педиатра на норму его нагрузки, то получается 20 копеек - ровно столько в те годы стоила порция мороженого "Пломбир". Вот жизнь и здоровье вашего ребенка - на одной чашке весов. И общественное вознаграждение за это - порция мороженого на другой чашке.
Кстати, прикинул. Ну, допустим, на приеме у врача в среднем те же 20 человек в день. 22 рабочих дня в месяц.10 тысяч зарплаты - получается что-то около 22 рублей... Прошло 20 лет, а жизнь и здоровье пациента, пришедшего на прием в поликлинику, по-прежнему равняется порции мороженого.
Вы скажете, плохо лечат - так ведь как платим, так нас и лечат. В конечном счете платим мы - из бюджета же берутся зарплаты бюджетников. Мы с вами, опосредованно, через Думу, которую как-то выбираем, сами себе назначаем такую цену, за наши жизни, которые нам кажутся бесценными. А у них есть вполне определенная цена - одна, две, три порции мороженого, редко когда больше.
Продолжительность жизни в нашей богом спасаемой державе, кстати, по-прежнему позорно низкая - заметно ниже, чем при СССР. Возможно, снизилось не только качество медицинской помощи, но и качество мороженого?
А вот теперь смотрим: архангельские врачи даже не заикаются о своей нищете. Нет! Они говорят, что им нечем нас лечить, что оборудование, на котором они работают, сильно обветшало. Что они готовы и дальше продолжать пользовать нас, болящих, практически бесплатно - то есть за свой счет, за счет того, что они никогда не смогут позволить сами и позволить своим детям того, что легко и незаметно тратят многие из их пациентов.
Может быть, пора говорить об этом? Говорить громко - хватит ездить на врачах, медсестрах, санитарках? Хватит узаконенно и повсеместно грабить людей, которые возвращают нам жизнь и здоровье?
В конечном счете это всем очень дорого обходится.
Анатолий Баранов
|
|
