Министр здравоохранения России Вероника Скворцова искренне радеет за нашу медицину. Недавно она анонсировала, что время, уделяемое одному больному терапевтом, вырастет с 15 минут аж до получаса. Как будто эти сладкие слова ориентированы на пациентов, которые чаще всего (и я это могу подтвердить, так как работаю в сфере здравоохранения) жалуются на недостаток внимания.
Уважаемая Вероника Игоревна, существуют два несовпадающих понятия. Есть оценка пациентом внимания к нему со стороны врачей (субъективная в своей природе). Поскольку большинство пациентов, откровенно говоря, профаны в медицине, люди судят о качестве лечения по количеству времени, которое им уделил врач. Этим оценка качества лечения в большинстве случаев ограничивается.
"Ах, он такой душка, бывает говорят, он даже два раза перед операцией меня посмотрел. И наведался после операции. И я себя чувствую, ну прямо как ангел".
Дорогая Вероника Игоревна, проявление внимания со стороны врача - это только очень небольшая, хотя и важная часть терапевтического процесса. Вторая, значительно более важная часть, это качество диагностики, лечения и профессионального надзора (супервизии) в сфере деятельности врачей. И вы не сможете возразить, наверное, что тут у нас настоящая катастрофа.
Работая в элитной 31 ГКБ г. Москвы, где обслуживались высшие чины, например, ректор МГУ Садовничий и директор ФСБ Патрушев, трудно сохранить чувство реальности. У вас там все не так, как "на земле". Вот скажите, как нужно работать врачу, когда анализы крови, мочи, ликвора выполняются не сразу, когда данные наиболее актуальны, а через сутки. А за 24 часа с человеком даже при "простой" пневмонии произойти может многое.
Вероника Игоревна, у нас творятся такие вещи, которых на Западе, в столь любимой Вами Франции, не бывает в принципе. Ну как надо вести себя доктору, когда лучевое исследование оказывается бесполезным по простейшей причине: больному перед экскреторной урографией не поставили очистительную клизму. Или когда больная возвращается в хирургическое отделение на 6 сутки после операции, с температурой 38 градусов, потому что заботливые сестры положили ее отдохнуть после летней жары под кондиционер в холле (реальный случай этого лета в Мытищах).
А это тоже так сказать проза жизни наших больниц, вы понимаете, конечно, про какие больницы и про какой уровень дисциплины и морали я говорю.
Вам ли надо объяснять, что рассуждая о применении везде где можно электронных историй болезни на основе чиповых карт, нужно сразу же предусматривать внедрение сертифицированных ФСБ России средств криптографической защиты медицинских данных, потому что иначе данные пациентов станут добычей бандитов, промышляющих шантажом.
В России практически нигде не осуществляется соответствующим мировым стандартам надзор за деятельностью терапевтов, хирургов, психотерапевтов, акушеров и гинекологов. Я о наболевшем - об индивидуальной и групповой супервизии. Хотя, надо признать, в 31 ГКБ и в РНИМУ им. Пирогова этому учат (и неплохо учат, надо сказать, за что ректору Камкину большое и честное спасибо).
Это тоже злое место нашего здравоохранения - реальное качество медицинской помощи в городах-миллионниках, где есть медицинские вузы и исследовательские больницы очень сильно превосходит качество помощи в городах, где их нет.
И много другого можно сказать про наше здравоохранение, которое, если говорить честно, является отсталым и по своей моральной сущности людоедским. Поэтому, обращаяся к нашему многоуважаемому министру, хочется пожелать, чтобы реформы в сфере медицинского обслуживания не сводились к созданию оазисов благополучия для тех, кто наделен привилегиями и властью вроде той же 31 ГКБ г. Москвы, и не сводились к декларациям о простом снижении нагрузки на врачей.
Нужно внедрение новых методов лечения, новых технологий, новых подходов, например, роботизированной хирургии, персонализированной медицины, научной организации труда. А этого пока нет. Вероника Игоревна, вам люди будут очень-очень благодарны, если хотя бы часть из того, что работает в западных клиниках, станет доступна жителям Хамовников и Бирюлево.
Вот только реально ли это?
|
|
