У нас с апреля тормозятся госпитализации. Механизм выдачи квот на лечение дает опасные сбои.
Полина Маслова из Мурманска лечилась в РДКБ от лейкоза. Должна госпитализироваться для продолжения химиотерапии 20 апреля. В лист ожидания внесена. Квоты до сих пор нет.
Мадина Саралапова из Чечни - такая же история, с тем только отличием, что родная Чечня неправильно оформила ей талон в листе ожидания. Но результат один - срочно нужна госпитализация, а квоты нет.
Рустам Ахмедов, тоже Чечня. Должен был лечь к нам для продолжения лечения еще три недели назад. Все, как у Мадины Саралаповой. Квоты нет.
И вот сегодня в ЖЖ, пишет Настя: Богдан Смаглий, 10 месяцев от роду, очень болен. Им долго не могли поставить диагноз - и вот поставили.
Мукополисахаридоз 1 типа, синдром Гурлера
Мама Богдана пишет: "У Богдана смертельная болезнь обмена веществ - мукополисахаридоз 1 типа, синдром Гурлера. В организме отсутствует необходимый фермент, и продукты обмена накапливаются во всем организме, поражая все органы. Если не лечить, то он умрет годам к 6 от пневмонии или сердечной недостаточности, превратившись к тому моменту в глубокого инвалида и идиота.. а мы ...все это время мы будем смотреть, как медленно, но верно, мутнеют его глазки, как ухудшается слух, как постепенно перестают разгибаться суставы, как раздувается животик из-за увеличения печени и селезенки, как становится "дубовой" кожа, как растущий язык перестает помещаться во рту...и как ребенок, едва научившись первым словам и умениям, умственно деградирует на наших глазах, перестает говорить и узнавать маму-папу..."
При этой болезни каждый день работает против маленького Богдана. К тому же, диагноз поставили очень поздно, и сейчас многие процессы в организме в любой день могут стать необратимыми. Шанс выжить и не стать инвалидом только один - срочная трансплантация костного мозга. Богдану повезло - донор костного мозга нашелся в России! Врачи в РДКБ максимально быстро провели консилиум, было принято решение срочно класть на трансплантацию. Госпитализация была назначена на 17 апреля.
На этом везение кончилось. Ибо для того, чтобы Богдану провели трансплантацию, нужно получить от Минздрава КВОТУ.
Документы были поданы 9-го апреля. С уверениями, что помогут и в течение трех - десяти дней квоту дадут. А теперь внимание - я пишу этот пост 18 апреля.
Ни звонка, ни ответа на звонки, ни квоты - НИЧЕГО. В Минздраве не отвечают на звонки родителей Богдана, не принимают лично, не дают прогнозов и телефона исполнителя. Анализы, сделанные для госпитализации, устаревают. Шансы Богдана остаться живым и здоровым тают на глазах."
Шансы всех детей, чье лечение тормозится, тают на глазах. Каждый день. Это очень серьезная проблема. Где-то в системе здравоохранения заклинил какой-то тормоз. Система, которая в феврале-марте работала, в апреле снова сломалась.
Мы опять не справляемся.
P.S. А вот это из Питера. Ребенку с мальформацией тоже нужна квота, только в НИИ нейрохирургии им Бурденко. И тоже все документы поданы, и ни ответа, ни привета. Операция запланирована на 23 апреля.
От редакции: В советское время, конечно, все было плохо, а вот квот не было. Были, конечно, нормы и лимиты, но это все касалось медицинской отчетности, а вот пациентов - не касалось. Предполагалось, что все нуждающиеся должны были получить медицинскую помощь, вне зависимости от того, может или нет система здравоохранения эту помощь оказать. Отказ от оказания помощи был уголовным преступлением, и на это идти никто не хотел - в итоге помощь в том или ином виде получали все.
Вы могли попасть в любое медицинское учреждение, если ваш диагноз требовал госпитализации. Просто приходимли в приемное отделение - и попробуйте-ка вы отказать в госпитализации ребенку с онкологией. Да, впорочем, и сами не откажете. И никакое начальство на вас даже косо не посмотрит - вы были обязаны принять больного.
А сейчас - квоты. Квота - это значит ограничение, значит тот, кто не вписывается в эту квоту, помощи не получает. Это заведомо - число нуждающихся больше, чем квота. Иначе - зачем она? Кто-то поедет в Москву лечиться от рака, если ему это не нужно?
Врач не может принять больного вне квоты - значит, вынужден отказывать в помощи. Это преступление, вне зависимости от того, проходит оно по УК или нет. Но чье это преступдение?
Это преступление того, кто придумал само понятие квоты на жизнь и смерть. Но у нас уже два министра здравоохранения подряд - не врачи. И их аппарат - не врачи. Они подходят к вопросу как экономисты - есть ограничение возможностей, значит нужно вводить квотирование. Квота для Рязани, квота для Чечни. Хотя в однем регионе больных за отчетный период может быть меньше. а в другом - больше. Или могут неправильно оформить бумажку. Или еще что-то... Кто-то умрет. Но в большом хозяйстве это не трагедия - статистика.
Отмечу. В СССР число специализированных лечебных заведений в Москве было таким же, как сейчас. Койко-мест было примерно столько же. Население страны было почти в 2 раза больше. И все получали помощь.
В чем дело? Почему сейчас не хватает? Дело в принципе. Возможности системы здравоохранения распределяются неправильно, вот и не хватает.
В Министерстве обороны с такой проблемой борятся радикально - сокращают армию. Там министр тоже не профессионал.
Может, и с Минздравом так же? Сократить все к едрения матери, а потом объявить, что мест в больницах нет. Вообще нет, за отсутствием больниц. А?
Есть конечно, и другое решение - отменить к такой же матери квоты, и регулирование госпитализаций оставить на усмотрение самих медучреждений. А заодно назначить министром кого-нибудь, кто хоть несколько лет поработал врачом. а потом еще столько же - главным врачом. Но это - нереально...
А.Б.
|
|
